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64歲蔡姓男子為公營事業高階主管,平時生活規律、不菸不酒,雖年初摸到頸部有腫塊,卻不以助聽器價格為意,直到日前隨公司參加健檢時,竟意外診斷罹患鼻咽癌第 4期,讓他震驚不已。他堅強面對,積極配合化療。 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示,患者自述生活習慣良好,身體也無任何不適,唯獨今年初摸到右側頸部有一腫塊,但也沒放在心上,直到日前參加高階健檢時,經由觸診,才發現此腫塊並不尋常。內視鏡檢查鼻咽部,發現鼻咽部有一個潰爛的腫塊,切片化驗確診為鼻咽癌,後經全身系統性檢查後竟已有多處骨骼轉移,屬於第 4期。 黃純惟指出,頸部腫塊可能發生在每個年齡層,可分為先天性腫塊、發炎性腫塊和腫瘤性腫塊,先天性腫塊好發於小孩,大多為胚胎發育期間所殘留的囊腫,發炎性腫塊大多為細菌、病毒引起,好發於青壯年人。腫瘤性腫塊可分為良性和惡性, 40歲以上若摸到頸部腫塊,按壓不會痛、腫塊質地偏硬,且持續變大,需特別留意是否為惡性腫瘤引起。 黃純惟表示,鼻咽癌的男性罹患機率約為女性的 3倍,其他如基因、食用醃漬食物也有關聯性,好發於台灣、香港、中國東南沿海等地。臨床上鼻咽癌有 3個典型症狀,包括鼻涕中有血絲、單側耳朵悶塞感,及頸部腫塊,其中超過半數的人在診斷時都已出現頸部淋巴結轉移,鼻咽癌的治療主要以放射線治療為主,通常較嚴重的期別,則需合併化學治療,在頭頸癌中助聽器此治療效果也相當顯著。

根據研究,不管是何種聽力減退,語言辨識度都會逐漸下降,也就是說會越來越難理解別人說的話,而且聽神經也會因為沒有接受足夠刺激,而越來越退化。研究發現,老人家從聽力開始退化到想配戴助聽器的時間,約六至八年,若加上「刻意」排斥助聽器,往往聽神經辨識語言能力下降的更快。為了能讓老人家接受「助聽器」,我會建議用「聽力減退」代替「耳聾」的說法。只要鑑定且診斷需要配戴助聽器的患者,雙耳聽力皆損失在五五至一一O分貝之間,可以補助兩耳助聽器,而優耳(好耳)聽力損失在五五至一一O分貝之間,且劣耳聽力一一O分貝以上,則補助一隻助聽器給較好耳配戴。低收入戶單耳最高可補助一萬元,雙耳可補助兩萬元,非低收入戶者單耳可以補助五千元,雙耳可以補助至一萬元,算下來也不無小補。

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在台灣因健保普遍,許多醫療行為被民眾當成理所當然,因此讓不少醫護的熱情付出反遭到嚴助聽器重打擊。有粉絲團貼文提到一位得了杏林獎的熱血醫師,因為同事日前居家探視一位百歲人瑞,幾天後對方過世,沒想到家屬認為「醫師沒有事先警告」,把當天探視的醫護,連帶之前看診過的這位熱血醫師全告上法院。

有10幾萬人追蹤的粉絲團「綠角財經筆記」,在11月6日下午5點多的貼文中提到,有位得到杏林獎的熱血醫師,平時犧牲休假,帶著同仁與器材到育幼院幫小朋友打預防針,沒有多收任何費用,回去還要自己補登記。

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