有位吳先生本來是家庭幸福的退休族，但膝關節退化卻常作怪，輕則內側刺痛無法開心散步，或是紅腫痠痛影響日常生活。這幾年越來越呈現O型腿，在門診檢查後，確認關節退化內翻超過10度，經醫師評估後，接受矯正手術，出院後例行回診復建，現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走，甚至掛香時還能做蹲踞動作，解除病人害怕膝關節術後活動角度受限疑慮。
人工關節彎曲角度有限制
收治此病人的臺南市立安南醫院骨科醫師張伯?說，大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始，隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。台中植牙權威過去針對膝關節退化，除了保守治療吃藥、復健及休息外，往往只剩更換人工關節為最後手段。
不過，置換人工關節是破壞性的手術，係將膝關節原有軟骨及韌帶切除，用金屬覆蓋後，中間附加墊片，讓植入物替代原有關節的功能。然而人工關節除了墊片磨耗有年限外，彎曲角度要超過120度相當不容易，此外感染風險也要注意。
HTO是膝關節退化的另一選擇
其實，中後期的膝關節退化，如果只有內側關節面的磨耗，不一定得接受人工關節置換，HTO高位脛骨截骨矯正術(High tibial osteotomy)也是另一個選擇。張伯?醫師指出，HTO手術可保留住所有關節面的軟骨韌帶，只在關節下方開一個缺口，把一小塊骨頭補進這個缺口，最後上下兩端用鋼板固定好，把內翻矯正成直線，能讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。
【植牙簡介】植牙是什麼?
植牙手術的發展流程
現代植牙手術的進步，植牙儀器大約50多年前（西元1965年），植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術，從此開啟了現代植牙的大門。而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療，以往多是配戴活動假牙或是牙橋，而後來因為植牙的方式可以獨立支撐，所以免去犧牲其他牙齒的可能性，故此方式植牙推薦最為廣泛。
台灣在20多年前開始引進植牙技術，經過多年植牙醫師們的臨床經驗，以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步，目前國內植牙手術的方式已經相當純熟，甚至幾乎是治療缺牙的首選，植牙中心在台中植牙的經驗豐富，廣受患者推薦。
人工植牙手術方式
在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙，缺牙的原因有很多，舉凡外傷、口腔疾病…等因素，根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內，選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳，不會產生排斥作用。
植牙前推薦需要詳細評估
台中植牙費用而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別，通常下顎需要三個月；而上顎則是四個月就可以骨整合，也就是人工牙根與骨頭緊密接合，最後才會接上假牙，植牙前與牙醫師進行詳細評估，以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。
張伯?醫師進一步指出，手術後用時間讓骨頭好好癒合，助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走，關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗，進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程，根據大部分研究資料顯示，平均可達十年以上。矯正手術的成本比人工關節手術還低，失血量也較少，疼痛指數較低，術後彎曲的角度會比人工關節還靈活，也大大降低感染的風險。
年輕病人可考慮HTO
HTO高位脛骨截骨矯正術有諸多好處，但並不是萬能，如關節磨耗變形太嚴重，體重過重，或抽菸影響骨質的族群，就不太適合施做。台中植牙診所對於50至65歲相對年輕的病人來說，膝退化變形如只影響單一關節面，體重適當同時體力良好，且不抽菸的病友，可考慮以截骨矯正來取代人工關節。
留言列表
